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我的女性健康思,关于不孕不育
作者:徐恒杰  来源:日本新华侨报  发布时间:2019/03/25 19:42:46
 

最近比较喜欢浏览知乎,尤其是比较喜欢浏览和自己的专业——女性健康相关的讨论,发现很多人在诊疗上走了一些弯路,很是痛惜,不得不一吐为快!

医学有的时候很难分得清对错,基于我个人观点的评论不能保证肯定是正确的,所以还请大家用审视批判的眼光来看待,在此表示感谢!

但是我的医学哲学观是没有问题的,那就是自然疗法,通过调整让我们的身体回归应该有的自然状态。理解起来可能比较晦涩难懂。经过亿万年的发展演化,自然选择形成的我们的身体是近趋完美的,我们医生能做的就是怎么让一个不太完美的也许得病的躯体,变得贴近自然,也许通过基因层面的显微调整,也许需要大刀阔斧的外科手术,也许需要内科的药石等手段。

大多数是可以自愈的,是不怎么需要太多医疗干预的,太极拳理用意不用力有的时候也是适用的,通过些许的微调就可以达到意想不到的效果,所谓的神来之笔即在于此吧!

不孕不育困扰很多家庭,实际上不孕不育是可以预防的:体重的调整、不要太胖不要太瘦;戒烟、戒烟还是戒烟;性感染症的排查与对症治疗,尤其是衣原体感染等。另外晚婚晚育是一个不可忽视的因素。孕育,有的时候任其自然反而会来得快一些,前来我的门诊相谈的朋友,很多不需要医学干预自然妊娠的例子比比皆是,他们更多的是需要心理辅导。

 

巧克力囊肿、一定要做手术吗?这需要根据患者的年龄、肿瘤标志物、孕育史等来定,很多时候手术是需要慎重再慎重的!比如一个年轻的未孕患者,在大多数情况下是需要严密观察就可以的。根据情况可以尝试切除,具体手术切除肿瘤还是切除卵巢也需要根据年龄孕育史等来定!手术提高不了卵巢的机能,而妊娠对巧克力囊肿有一定的治疗作用,我在临床上见过很多类似的例子!

月经不调的原因有很多,动辄达英等激素类药物,吃多了会死人的。就我个人来讲,是非常反对的!我对这个治疗可能抠的过细,但尽量减少副作用的基础上带来我们想要的结果总归不是坏事。简单讲的话,我一般第一步调整生活习惯,实际上主要是心理调整加体重的调整(体重适当,过瘦过胖都不好),第二步是中医中药的调理,第三步是孕激素的适当内服,第四步是极低剂量雌孕激素的内服外用等,第五步避孕药类似药物的内服,第六步是高剂量雌孕激素的内服等。当然根据是否孕育还有很多可以做的东西,很是复杂!

 

没有症状的子宫肌瘤为什么治疗呢?大约60%以上的人有子宫肌瘤,难道都做手术吗?我一般是门诊严密观察就可以。相反一些有症状的粘膜下肌瘤治疗的时候一般推荐子宫镜手术,但是手术的时候请手下留情、把子宫内膜留下来、让孕育时宝宝更容易的着床吧!

流产后不可以立刻妊娠?剖宫产后需要等三年才可以妊娠?剖宫产后不能生第三胎吗?孕期有好多注意事项、这是对年轻人讲的。年龄大了,需要争取时间积极备孕的时候,还是主要考虑年龄因素吧,一切都可以置之不理。真的,无所无惧任其自然才是王道!

个人的一些小想法,也不全,也不一定对,我在不断学习、不断实践,也在不断修正中,请大家不吝指教!(本文作者系医学博士、日本抗加龄医学会认定专门医、日本著名华人妇产科医生 徐恒杰)

 
   
   
 
   
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