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眩晕防治的思考
作者:汪先恩  来源:日本新华侨报  发布时间:2019/09/09 15:47:53
 

 

 

眼看不清叫眩;头认不清,感觉周围物体在移动,如乘舟车,叫晕。坐船坐车时发晕,叫晕船晕车,未坐舟车而出现这种症状,叫眩晕。

目前,苦于眩晕的人越来越多,经对症处理后,依然复发,严重者难以正常工作和生活。身体平衡主要在大脑,眩晕都是不同程度的脑机能障碍,多数人查不到病灶,也缺乏有效疗法,实际上,许多眩晕采用中医思维调理,可以治愈。

53岁男,1年前进高速公路停车场时,突然眼花,感觉周围物体飞转,耳鸣,后经医院详细检查,无明显异常发现,诊断为梅尼埃病可疑,经镇静利尿,扩管及激素等治疗,依旧反复发作,更加头重乏力,混沌不清,无法工作。从舌紫齿痕苔滑,可知属气虚血瘀,水湿内停体质,停用化学药,用温桂素等三种中药制剂服用三个月,恢复工作,开车自如。

眩晕的种类很多,常见的眩晕,我认为大致可分为三种:浮动性眩晕,起立性眩晕,旋转性眩晕。

浮动性眩晕,指眩晕发作时,好像自己浮在云端,或踩在棉花上,没有耳鸣等症状,但可能出现手脚麻痹,或眼球震颤,这种眩晕基本是脑梗或出血,病变涉及前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶等时而发病。对这种眩晕,危改较大,急性期重点在治疗脑血管病,慢性期调整代谢循环,也就是改善气虚血瘀体质。

起立性眩晕,指起立时,突然两眼发黑,头昏晕,本质是各种原因引起的一过性脑血供应不足,多见于低血压、低血糖、贫血、消化不良等情况。这种眩晕危害较轻,主要是体质虚弱所致,中医按气血亏虚来调整,多能治愈。气血亏虚严重时,颈椎发生肥大性骨质增生,压迫椎动脉,造成脑基底动脉供血不足,出现与头颈转动有关的眩晕。

旋转性眩晕,指发作时,周围景物在旋转,如乘风浪之小舟,往往伴耳鸣、耳闭、或耳聋,严重时恶心呕吐,眼球震颤,睁眼时症状加重。这种眩晕包括耳石症、急性迷路炎、梅尼埃病、前庭神经炎等,这些可概括为内耳眩晕,病变涉及平衡核心区域,发病率女性比男性多。医院常用镇静,脱水,激素等治疗,但易复发。对此,正确的中药疗法,多可自愈。

常见的耳石症,并不是象肾结石或胆结石那样,内耳里长石头,而是传播声音的耳石分解脱落,碳酸钙颗粒掉进调节和感受平衡的迷路淋巴池,原发者,是老化骨质酥松的结果,见于早衰者;现代社会,多继发于梅尼埃病、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,共同病理时耳半规管缺血或炎症损伤,耳石分解,碎片脱落。

药物引起的眩晕,是现代文明病。引起眩晕的药物很多,首位当属耳毒性抗生素,如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、多链丝霉素、万古霉素等。抗菌素类耳毒性的药物,如长期耳部滴用,亦可通过蜗窗膜掺入到内耳,引起中毒性迷路炎。引起眩晕的还有利尿剂、麻醉剂、镇静剂、水杨酸类止痛药、奎宁、氮芥、抗肿瘤药、降压药等。降压药多使大血管扩张,而细小血管缺血,故易出现起立性或体位性眩晕。

防治眩晕,要标本兼治,核心是减少毒素,保证气血流通。也就是提高解毒功能,保证自然血供和营养代谢。如果毒素是药物,可用替代疗法,用无毒的药食替代有毒的药物,最终减停这些药物。晕船晕车也是体质虚弱,平衡调节不良的表现,也可调养。

 
   
   
 
   
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