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中西医融合贯通是未来医学的发展方向
——访顺天堂大学名誉教授佐藤信紘
作者:本报总编辑 蒋 丰  来源:日本新华侨报网  发布时间:2018/01/08 12:40:09
 

日本顺天堂大学,是与中国渊源最深的外国医疗机构。首先,“顺天”的名字,就取自《易经》的“顺天应人”,即尊重自然,与自然和谐统一,其院徽也取自《论语》里的孔子所提倡的最高的道德境界——“仁”。

顺天堂大学自创建到如今,一个半世纪过去,形成了以医为主的综合大学,在医疗、教学、科研及管理方面都独具特色。顺天堂大学还积极参与创立了中日医学交流的主要机构——日中医学协会,长期致力于中日友好与中日医学交流,为中国医生赴日研修提供了平台,同时也有中国名医活跃在顺天堂大学。

长期以来,中西医学碰撞激烈,时常爆发中西医孰优孰劣的争论,而顺天堂作为将西医学引入日本的“旗手”,近年来也逐渐将研究领域扩大到中医范畴。日前,顺天堂大学名誉教授、日本著名的肝病泰斗佐藤信紘先生在接受《日本新华侨报》的采访时就主张,“中西医融合贯通是未来医学的发展方向”。

 

 

始终关注疾病产生的根源

《日本新华侨报》:您是日本治疗肝病的泰斗级名医,同时也是消化系统的权威。在内科领域上,您的治疗特色是什么?

佐藤信紘:作为内科医生,我始终都在学习疾病是如何形成的,寻找疾病的原理,关注疾病产生的根源,并且对症下药。

疾病的形成,主要有两大机制。一是机体生存要摄取热量,并依靠热量来维持体内环境的稳定,促进细胞的繁殖,通过各细胞密切地配合协同来维持机体正常活动。如果细胞与细胞间的协同作用出现紊乱,就会产生疾病。二是机体生存要面临一些异己成分或者变异的自体成分,对此机体会做出防御反应,这一防御的过程就可能引发免疫反应,即自身的免疫修复以及对外来的免疫排斥等。

我在治疗上会比较重视少刺激机体的免疫反应,努力将变异成分变成正常细胞,同时非常重视临床内科的基础研究。

 

内科治疗要扩大自己的治疗伙伴

《日本新华侨报》:关于临床内科的基础研究,您能再具体地介绍一下吗?

佐藤信紘:在疾病的病因性治疗方面,基础研究是关键。治疗疾病,就必须了解疾病的成因。很多临床治疗只能缓解患者的痛苦,治疗看得见的症状,但如果不了解疾病的根本成因,是无法根除疾病的。可能出现治好又复发、再治好再复发的情况。临床内科,不仅要减轻患者病痛,更要从根本上消除疾病,在必要的情况下还要建议患者做外科手术。如果机体内出现变异的成分,就会引起抗原抗体反应。

内科治疗,需要扩大自己的治疗伙伴,将体内的菌类变成治疗的伙伴。

我们的人体肠道内寄生着10万亿个细菌,它们能分成几百个种类,影响体重、消化能力、抵御感染、自体免疫疾病风险、对癌症治疗药物的反应等等。比如我们比较熟悉的乳酸菌,就是肠道内存在的益菌之一,尤其是双叉乳杆菌(bifidus),伴随着年龄的增长而减少,双叉乳杆菌能产生抗菌物质及有机酸,可以抑制肠内腐败菌的繁殖,有助于培养肠道的健康环境。双叉乳杆菌还会刺激免疫系统产生抗体,从而增强人体本身的抵抗力,保护人体免受疾病感染。有医学数据显示,双叉乳杆菌是可以通过食用酸奶来补充的。

再比如人体肠道内的难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile),属于厌氧性细菌。如果过度服用某些抗生素,它的菌群生长速度就会加快,影响肠道中其他细菌,引发包括难辨梭菌结肠炎(Clostridium difficile colitis)在内的各种炎症。有一个词语叫菌群失调症(dysbacteriosis),就是长期、大量使用抗生素诱发菌群失调使有害菌成为优势菌的主要因素。为此,内科治疗中要注意抗生素的使用。

 

与细菌群共生的未来医学

《日本新华侨报》:我注意到,您刚刚在读卖新闻社主办的座谈会上,就以“健康长寿的秘诀在于肠内细菌群”为题,发表了演讲。

佐藤信紘:是的,我们体内的所有菌群都在发挥着独特的不可取代的作用。最新研究发现,肠道菌群会影响到大脑和免疫系统。所以刺激末梢神经也能够激活大脑。

肠癌、溃疡、胃炎、肠炎等各种疾病,都与体内的菌群平衡存在一定的关系。比如幽门螺杆菌是引发胃溃疡、胃癌的原因之一,如今依靠药物就可以杀菌,因此现代人已经很少因胃溃疡或者十二指肠溃疡而烦恼了。

日本著名的棒球选手铃木一郎有一次在WBC中未能发挥正常水平,最后终于打出决定胜负的安打,使日本队取得了优胜。他在那之后就发生了溃疡性胃出血,进而呕血及晕倒。如果是在过去,大家可能就会认为这是他情绪波动太大所导致的。实际上这种情况可能就存在细菌感染的原因。在此基础上又加上情绪紧张导致胃病发作。铃木一郎先是因为情绪紧张引起了胃粘膜病变,同时血液循环也受到了影响,出现面色青紫的症状。这时正赶上打出决定胜负的关键性安打,突然间情绪高涨,交感神经异常兴奋,血液循环突然加速,造成胃部病变粘膜的血管无法承受冲击压力而破裂出血。

由此可见,大脑与肠道相连,跟四肢末梢也相连,所以如果肠道健康不稳定,大脑活动就会受影响,四肢末梢也会出现微循环障碍。当肠道出现问题的时候,人的大脑与胸部也会有不良的反应,这些都是要注意的。

 

中西医融合贯通是未来医学的发展方向

《日本新华侨报》:据我们了解,您近年来开始研究中医治疗是吗?

佐藤信紘:是的,西医的治疗理论,就是找到身体里那个引发炎症的 “罪魁祸首”,杀之而后快。不好的东西就要用药消灭它,用手术切除它。

但是包括日本传统汉方在内的中医的治疗理论,则讲究体内平衡,通过药物调理身体,让体内环境重新恢复平衡,就可以治愈很多内科疾病。

但由于中医没有直接的实证可以说明,因此近年来,汉方药在内科治疗上的应用特别少,但是我们顺天堂大学的副教授汪先恩先生在这一领域有重大突破,他研制的汉方药能够有效治疗长期以来都无法根治的特异性皮炎 (atopicdermatitis)。我认为,中西医融合贯通才是未来医学的发展方向。

 

同华人医生一起实践医者仁心

《日本新华侨报》:顺天堂,可以说是全球跟中国渊源最深的医疗机构了。在医学交流上的情况如何?

佐藤信紘:“医者仁心”,是我们顺天堂的宗旨。仁,出自《论语》,指的是人与人之间互助互爱、以善良忠厚的心来为人处事,有博爱心、包容心。

我们顺天堂自成立以来,就坚持和中国医学界的交流合作,有很多中国医生到我院进修后回到中国为民造福,同时也有以华人医学教授汪先恩为首的中国名医活跃在顺天堂。汪先恩曾是华中科技大学同济医学院的教授,在中国也享有盛誉,是日中两国间的医学桥梁,发挥着不可取代的作用,同时又与我们的日本医生相互支持相互辅助,共同对抗疾病,在国际社会上发表有影响力的论文。

我感谢我院的中国医生,同时我相信,正是顺天堂这样一个地方,让他们可以最大程度地发挥“医者仁心”。 (摄影:本报记者/倪亚敏)

 
   
   
 
   
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